隨著抗老化風潮興起，喚回青春、延緩老化並非不可能，然而坊間抗老診所林立，貴族化的消費型態往往只屬於金字塔頂端的高收入群，然而，「抗老」並不只是為了保住青春，做好個人抗老化預防，維持身體健康狀態、預防疾病的發生才是更積極的意義。

一個人能活得長壽、快樂及健康，是比財富還好。如何達到這種境界？光田綜合醫院內科部柯萬盛主任表示，不是天生麗質及好的遺傳就足夠的，其實重要的是後天保養工夫。科技的發達，發現衰老是一種可以延緩的過程。秦朝秦始皇派部下至海外仙島求長不老之藥，最後當然是求不到的，甚至壯年就死亡，反觀現今醫藥的發達，基因工程、荷爾蒙及抗自由基物質的發現，抗衰老已不是夢想。

為何需要進行抗老化治療？柯萬盛主任表示，人之所以會老化、體力衰退、皮膚失去光澤及彈性，除了年齡是無法抗拒的因素外，主要的即是體內自由基過多，年輕時體內有較好的中和系統來排除自由基，降低它所造成的傷害；然而隨著年齡增長，人體修復自由基的能力也隨之下降；若未能及時補充抗氧化物，細胞就開始損傷，疾病於焉產生。柯萬盛主任指出，越來越多的證據顯示「體內自由基含量越高，壽命越短」。

然而何時開始接受抗老化治療呢？柯萬盛指出，原則上最好在身體器官尚未老化前或有衰老現象時即應開始治療，除了坊間抗老化醫學門診可提供健康上的專業諮詢外，重要的是由您的生活做起，「疾病的預防甚過於治療」！由於不當的生活及飲食習慣會在體內製造自由基，此自由基會進一步破壞細胞之脂質，蛋白質及染色體中之核酸，而導致細胞突變成為癌細胞。

柯萬盛主任建議大家，如何避免自由基的傷害可由以下做起：

一、拒絕抽煙
科學研究抽煙是目前產生最快及最多自由基的方式，每吸一口煙會製造十萬個以上之自由基，會導致全身性的癌症，甚至加速癌症細胞生長。尤其是肺癌高達五十倍以上的危險率，還有它會造成許多慢性病，例如心血管病症及糖尿病，還有研究證實一手煙及二手煙傷害是一樣的。

二、減少做菜的油煙
中國人做菜喜歡煎煮炒炸，大多數家庭主婦做菜是使用「多元不飽和脂肪酸」之沙拉油。此多元不飽和脂肪酸很容易氧化成為自由基。最近研究較安全的油是含有「單元不飽和脂肪酸」大於百分之五十之油品，橄欖油含有百分之七十不飽和脂肪酸，是很好的食用油。還有儘量少食煎炸食物，所以為了您的健康，美式速食店及中式自助餐店少去。

三、盡量少服不需要的藥物
有些藥物包括中西藥是有毒性的，例如抗生素，消炎痛劑，化療藥物是會產生自由基的，不要誤信藥物可以有病治病，無病保身。罹病時應該找醫生看病，應該服藥才可以服藥，不可以隨便亂服藥。

四、避免農藥之污染
台灣農業是精耕，需要大量農藥。而農藥是會產生大量自由基。選擇蔬果產品外觀應不好看，甚至有蟲咬過的農產品，是較安全及少農藥的。另外一種降低農藥殘留方法是將蔬果放入冰箱一至二天才用，這樣可以降低百分之發八十至九十之農藥殘留量，還有應時常清洗冰箱。

五、大量飲用乾淨的水
健康的飲水每日應飲用乾淨水2000毫升以上。台灣學者研究台灣民眾身體中之重金屬百分之八十以上過量，最常見有汞、鉛、鎘等重金屬，汞污泥及鎘米事件使我們感覺台灣土壤並不乾淨。所以我們更要注意飲水健康，天然且檢驗合格的礦泉水是很很好的選擇，用逆滲透水也是很好的選擇。罐裝各式飲料含各種添加物是不好的水分補充，純淨的水是最好的水分補充物。

六、多食用蔬菜及水果
健康的飲食應是每日蔬果及肉類比例為七比三，蔬果中含有天然抗自由基的維生素及黃酮素，還有增加腸蠕動的纖維素。實用蔬果最好生食，以免維生素及黃酮素流失，每天食用有三種顏色以上之蔬果，這樣才能補充充足的維生素及黃酮素。

七、少攝取動物高脂肪類食物
魚、蛋、奶、豆類均含有豐富蛋白質，應適當攝取。研究發現高脂肪及蛋白食物經煙燻、燒烤過程中，肉類油脂滴入碳中，在高溫下裂解，與炭火作用形成毒性強的致癌物，即多環芳烴，隨煙燻揮發會回到食物中。高溫烹調會使蛋白質及氨基酸裂解，產生胺類衍生物而致癌。

八、減少加工食物攝取
食品加工過程中會添入色素，防腐劑及香料等，這些過多食入身體會產生過多自由基的。例如醃製食品含有硝酸鹽，如在加工過程中添加過量，會在胃中與肉類，蔬菜中之胺類作用，造成硝酸胺，此為高致癌物。

你壓力大嗎？絕大多數人肯定會回答「是」。現代人的壓力大，也是讓精神科門診患者爆滿的原因之一，從研究報告及臨床經驗可以規納出十大精神壓力來源，從強度來說分別是喪偶、離婚、分居、入獄、親屬死亡、受傷或生病、結婚、失業、夫妻和解及退伍，可見壓力來源有各種形形色色，不過在相同的壓力下，有些人不為壓力所動，有些人卻可能因以上一個壓力產生就出現一厥不起了，原因就在於每個人的抗壓性不同。

例如離婚這件事，有些人遇到這種事會傷心難過，不過若是天性樂觀、抗壓力高的人，難過幾天就可以平復心情，開始過正常的生活。但如果是有A型性格的人就很危險，由於對事情要求完美，比較無法接受婚姻挫敗，如果又發生在抗壓性低的人身上，就很容易造成生理疾病發生或產生像憂鬱症等心理疾病。

楊醫師表示，長期處在壓力下的人容易出現生理上的疾病，從輕微到嚴重都有可能，輕者可能出現像頭痛、心跳加快、心悸、長青春痘或口腔潰瘍等症狀，嚴重的會有腸胃病、氣喘、皮膚病及自律神經失調等問題。對於壓力的紓壓方法，可以先從日常生活簡單的做起，包括：

1. 均衡的飲食：避免刺激性食物；巧克力、咖啡、酒、油炸類食物，在飲食的過程中搭配細嚼慢嚥、舒適的用餐環境及心情，的確可以達到食物紓壓的效果。
   
2. 充足的睡眠：注重睡眠環境及充足的睡眠，並保持良好睡眠品質。
   
3. 運動與休閒：適度與適時的運動，可減緩壓力所帶來的不適。據研究調查顯示，音樂可幫助壓力的紓解與身心放鬆，所以選一些靜態的音樂或心靈音樂。
   
4. 按摩或SPA：壓力最容易造成肌肉僵硬與酸痛，因此結合適度的按摩可讓疲憊的身心得到紓解，適度活絡筋骨不但可增強身體抵抗力，更可舒緩任何因壓力所造成的肌肉酸痛。
   
5. 找人傾訴：有壓力時最好不要老往自己肚裡吞，找個可以信任的朋友或家人說出來，盡量別讓自己獨處，讓朋友或家人陪在身邊，就算不說話也好，一段時間後，情緒就會比較平穩。
   
6. 使用腹式呼吸法：
   以深呼吸方式讓情緒平穩一點，如果可以的話，搭配肌肉伸展動作，效果也不錯。
   
7. 遠離煙酒及毒品：
   有些人習慣用抽煙、喝酒，甚至吸毒來逃避壓力，這樣是個相當危險的行為，不但無法解除壓力，還會造成上癮問題，甚至會危害身體的健康。
   
8. 每天寫心情日記：建議每天睡覺前把自己的心情寫下來，做成記錄，如果發現長時間都是想負面的心情，就要小心了，另外可以寫一些正面一點的話來激勵自己。

楊醫師表示，如果使用以上方法都無法有效讓你遠離壓力，而且有愈來愈嚴重的傾向，這時千萬別放任不管，最好尋求專業人員或醫師求助。如果醫師建議要搭配使用精神科藥物，也千萬別一味抗拒，目前使用在對抗壓力或穩定情緒的藥物包括神經穩定劑及穩定心跳的藥物，只要遵從醫師的指示用藥，不要過量及任意停藥，一段時間就可以讓你遠離壓力，避免疾病上身了。

百種年節零嘴大評比
夏威夷豆、麻花捲/牛奶糖、鱈魚香絲　列高脂、高糖、高鹽榜首

你知道年節應景零嘴瓜果中，哪些是高糖、高鹽、高脂、高纖及低熱量的前三名嗎？你知道哪些零嘴看似健康，其實是高油脂、高熱量的”隱形殺手”嗎？臺北醫學大學附設醫院營養室針對市面近百種年節零嘴分析其營養成分，發現夏威夷豆、麻花捲/牛奶糖、鱈魚香絲分別名列高脂、高糖及高鹽的榜首；而脫水蔬果乾常常讓人誤以為健康而不小心多吃，頂著蔬果的外形卻隱藏高熱量、高鹽的危險；零嘴中熱量低且高纖的是蒟蒻乾。

北醫附設醫院營養室蒐集市面近百種年節零嘴，依所含成分特性，分析其營養成分，蘇湘雯營養師表示，年節零嘴中屬於高糖的大多為糖果類或傳統糕餅類，糖尿病患食用上應慎選(詳見表一/二)！

零嘴中高鹽量多為海產乾貨，如干貝乾、昆布、魷魚絲、海苔等，健康飲食每人每天鹽的攝入量建議約6公克（相當於含鈉量2400毫克），依食物資料分析平均只要100公克的海產乾貨，就相當於一天的鹽分，甚至更高，堪稱是高血壓的隱形殺手（詳見表三）。

提到高脂零嘴，首推堅果類，第一名夏威夷火山豆，100公克（約30顆）相當於平常一個便當的熱量（770大卡），同時它的油脂含量高達77公克，也遠超過健康飲食建議量每日2～3大匙，亦即45克油脂攝取量（詳見表四）。

另外，民眾最容易輕忽的隱形油脂零嘴如：脫水蔬果乾類標榜的是天然食材脫水製成，然而製作過程通常經過油炸及加工，例如100克的香蕉片熱量就有528大卡，相當於九根香蕉吃下肚，若不控制，在越吃越順口的同時，肥胖及健康問題找上身，民眾不可輕忽（詳見表七）。

蘇湘雯營養師表示，民眾可以挑選比較低熱量、高纖維零嘴，如每100公克的蒟蒻乾僅有82.5大卡，約含10公克的膳食纖維，但要注意這類食品調味料也很多，高血壓患者也不宜多吃。而蒟蒻果凍3個（100公克）熱量35大卡，是較能放心吃的食物。過年是體重最容易不知不覺增加的節慶，建議民眾慎選零食，並注意營養標示，讓自己過個健康無負擔的春節假期。

 

1. 飲食控制：控制熱量攝取，三餐定時定量，不可以先餓一兩餐,然後再下一餐大吃一頓，因為再餓了一兩餐後，會讓人飢不擇食，因而吃進許多在平時很小心不去吃的高熱量食物；同時只吃一餐或二餐時也容易產生補償心理，會吃得特別多，或是不斷的想吃點心或宵夜，而這些點心或宵夜的熱量往往比正餐吃的飯菜要高得多，這是許多想減重的人總是無法達到目的的一大主因。
   
2. 適當運動：以運動333為原則（每週最少運動3次，每次30分鐘，讓心跳率達130下/分）
   
3. 恆心和毅力：減重成功的要素減重時，每日熱量攝取儘可能控制在1200~1600大卡（依個人工作活動量而異），千萬不要為了減少熱量而偏食或斷食，因為這樣反而會賠上健康，所以減重時飲食應要以均衡飲食為原則，也就是說要均衡的攝取六大類食物（包括五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類等），這樣才能減重又保持健康的目的。

許多女性愛美，到處嘗試新的減重方法，但總是辛苦了很長一陣子卻徒勞無功，或者是才剛剛瘦下來，結果一陣大吃大喝就破壞了辛苦的成果。其實健康地減重並不如想像中困難，常常是因為不了解減重的基本原則，才造成減重事倍功半，或是反而因此搞壞了身體。光田綜合醫院家庭醫學科的王牧群醫師表示，只要謹記三大運動守則與八個生活好習慣，讓你擁有「新黃金比例三比八」好身材，瘦得美麗又健康。

王醫師指出，其實減重最重要的關鍵就是控制總熱量的攝取，只要攝取的熱量少於消耗的熱量，就能有效減重！理想的減重速度，男性應控制每日飲食熱量1500-1800大卡，女性1200-1500大卡，每週可減少約半公斤體重。

三大運動守則，有效降低體脂

王醫師建議大家除了控制自己每天攝取的熱量，也要謹記運動三大守則「333」，就是每週至少運動三天，每次運動時間最少維持三十分鐘，運動時每分鐘最大心跳數達到130次。如此一來，才能真正有效地消耗身體的脂肪，達到減重的功效。運動得多，有助於熱量在身體內轉換成肌肉，身形也會比較健美；反之運動得少，熱量便多半是以脂肪的形式囤積。

養成八個生活好習慣  減重輕鬆又健康

1. 晚餐到就寢的間隔至少三小時，也要避免吃宵夜。因為夜間的新陳代謝率較低，容易造成熱量無法消耗。
   
2. 平時多攝取蔬果，少吃諸如甜甜圈、蛋糕等高GI（昇糖指數）的食物。昇糖指數高的精緻食物，糖分容易快速被身體吸收。
   
3. 三餐多選擇清蒸或水煮的主食，避免油炸類食物。油脂屬於高熱量食物，攝取過量，容易不知不覺中累積在身體內。
   
4. 若平常坐著辦公打電腦，要記得時常起來動一動。長時間坐著容易導致脂肪囤積在腰腹，形成中廣型的肥胖。
   
5. 假日可以從事一些簡單輕鬆的運動，更有助紓解平日的疲勞。
   
6. 每天喝水應該在2000-3000西西左右。攝取足量的水分有助於加速身體的新陳代謝，間接減少含糖飲料的攝取，更有利於減重。
   
7. 應該要有正常的作息生活。不正常的作息往往會造成不良的飲食習慣，反而容易發胖。
   
8. 要有充足的睡眠。很多人常常以為睡得多容易變胖，但根據研究指出，睡眠不足，反而容易導致體重的增加。

王醫師建議，實行以上的三大運動守則，搭配八個生活好習慣的養成，從日常生活做起，保證成功瘦得漂亮又健康，真正達成「三比八」的夢想！

 

 

每天忙碌的生活，使許多人對維持規律的運動已是力不從心，年輕時的強健體魄也就逐日減退而不自如。不僅如此，體重也因此隨年齡的增加，日見上升，讓許多人對「上年紀」這回事感到害怕。

目前科學界已明白肥胖不僅僅是體重過重而已，肥胖還和許多疾病的發生或惡化有關，如心血管疾病、第二型糖尿病、關節炎、下背痛等。面對因肥胖所引起的醫療成本日漸增加的問題，預防肥胖與積極治療肥胖已是本世紀重要的課題之一。但是就像世界衛生組織所推廣的「關節養護」觀念，老年人可以積極的態度來對抗像關節炎這樣的病痛，年紀增加所伴隨者的體重的增加，也可以從積極的個人健康管理態度來預防。

根據1995年美國運動醫學會的建議，每星期多消耗2000大卡的能量(即每天藉由運動消耗300卡左右的熱量)即可促進健康，同時還可減少多種慢性病的危險因子。要消耗300卡左右的熱量意味著每天多走約1小時的路。

很多人可能有這樣的經驗：身體有些不適感，但是上醫院檢查又說沒毛病。那到底是哪裡出了問題﹖這時候大家可能會絞盡腦汁，開始想下一步要花多少錢進行較「精密、先進」的檢查。其實事情可以更簡單，而且我們發現許多人在這方面都忽略了，那就是了解自己的體適能。體適能是指一個人的心臟血管及肌肉等組織皆可充分發揮機能即能勝任日常工作，並有餘力享受休閑娛樂生活，又足以應付突發緊急狀況的綜合身體能力。良好的體能也較不會罹病或失能。

體適能又可分為心肺功能的適能、肌力與肌耐力的適能、柔軟度的適能以及身體質量的適能。平時常從事有氧運動的人，例如每星期都會騎腳踏車、慢跑、游泳三回以上，它的心肺體適能應該能維持良好的狀態，因為這些運動主要就是訓練一個人的心肺耐力。同樣的因為在從事這些運動時身上許多肌肉也被訓練到所以肌耐力也應該不差，但是若和每星期都從事肌力訓練如利用重量機、啞鈴做相關部位的肌力訓練的人相比，有特別經過訓練的部位之肌力一定較好。經常做瑜珈、柔軟操的人之柔軟度通常很讚，因為這些運動的方式多以拉筋的方式進行。在門診，我們就經常見到許多每天在公園做伸展操的阿媽們的柔軟度，是許多年輕的上班族比不上的。表一是比較大家經常從事的運動對各項體適能的影響。

您可能早就想減重了，但是老是效果不彰。不要氣餒，因為這是非常常見的現象，不是只有你做不到。減重要成功一定要「知行合一」地、積極地進行個人健康管理。在開始您的減重計劃前，不妨先了解您的體適能，這樣，您將會更知道從何處加強。曾有一位小姐試盡許多減肥手段，但都無法得到滿意的效果，但在接受體適能減測後，發現其實她的心肺耐力不佳。心肺耐力不佳的原因之一應是她平常很少運動，同時也可能是經常使用不當的減肥手段，影響了心肺耐力；而且心肺耐力不佳，要從事對維持減重效果非常必要的運動時，就常力不從心，結果體重就像溜溜球一樣，下下上上。目前醫界已證實減重發生「溜溜球症候群」是會影響身體的健康。

表一、運動對各項體適能的影響

 

(本文作者 / 臺北醫學大學附設醫院復健科主治醫師 曾頌惠)

美白除斑和防曬，是所有愛美的女士先生的頭痛問題。炎炎夏日，南台灣日照長達12-13小時，如何在夏日保持肌膚白皙無斑及預防斑的再生，一直是大家關心的話題。

談到治療斑點，前屏東基督教醫院整形外科主任周俊雄醫師表示，首先要了解斑的種類，基本上可依在皮層的深淺來區分。淺層斑有雀斑及老人斑，肝斑屬於深層斑，而混合層斑有曬斑及顴骨斑，通常女性臉上在25歲以後出現的斑大多是後三者，且會同時存在，所以又稱之為：三合一混合斑。認識各種斑的深淺，才能選擇適當的治療方式。

既然斑有深有淺，且可同時存在，理論上會增加治療的困難度，但在過去5-10年間，雷射除斑被充分使用，甚至濫用，不管是深斑或淺斑都是用同樣能量或波長來治療，且會宣稱一次即可除斑，若出現反黑則歸咎於客人術後照顧不足。但隨著出現反黑的客人數增加，經驗的累積告訴大家--有些斑想要一次就解決，可能會適得其反，或是斑點依然不動如山。所幸現在對斑的治療已有長足進步，不僅肝斑可以治療，甚至連反黑也可以。

目前治療斑的方式傾向於同時治療混合斑，也就是說不管臉上有曬斑，顴骨斑及肝斑，治療時選擇不同條件但同時治療，可縮短治療時間。目前治療方法可分兩類﹐一為：三合一光療（含脈衝光、淨膚及柔膚雷射），另一為：三合一褪斑產品（對苯二酚、A酸及果酸），兩者皆為漸進性改善斑點，沒有傷口，不影響上班，治療期間若再加上維他命C美白導入，效果更佳。且“除斑美白要在秋冬季節進行”的迷思也應該被破除了﹐因為治療期間沒有強的紫外線﹐但治療後遇到炎熱的夏天將如何度過呢﹖所以現在醫師倡導新觀念﹐只要遵照防曬三步驟﹐選用適合防曬產品﹐一年四季皆可美白除斑。

周俊雄醫師表示，想要美白除斑，有件事很重要，就是防曬，因為斑的形成與紫外線有絕對關係。標準防曬“ABC”中之B代表塗抹防曬劑以防止紫外線造成曬傷及晒黑，進而造成皮膚老化及形成斑。在除斑美白療程中以及達到療效後，更需要好的防曬產品來維護肌膚對抗紫外線，選用物理性、不含化學成分的防曬產品將是對肌膚很好的選擇。

周俊雄醫師繼續表示，市面上有些防曬產品使用微粒化的二氧化鈦及氧化鋅組合而成（如：DCL），對於隔絕紫外線的傷害有加分作用，SPF30可以同時阻擋UVA及UVB，為了不額外增加肌膚的負擔，具有高效清爽感的防曬乳、SPF30，便可有效阻擋UVA及UVB又適合所有膚質的人使用，亦是進行美白除斑後很好的選擇，紫外線就把它“隔”在一旁吧！

了解了夏日防曬的有效方法，以及美白除斑的正確觀念之後，喜愛肌膚白皙的你可以盡情的享受各種戶外活動。DCL奇瑩國際嚴副總亦表示，只要選擇正確的防曬美白用品，就可以將紫外線對肌膚的傷害降到最低，再也不用因為害怕曬黑、長斑而遮遮掩掩的囉！

隨著氣溫下降、濕度偏低、油脂分泌又減少之故，往往易使得皮膚搔癢難耐，而醫院皮膚科近來發現有越來越多的民眾因皮膚乾燥搔癢前來求助醫師。皮膚科醫師表示，這種在冬季時因皮膚乾燥所造成的皮膚搔癢症狀，便稱為「冬季濕疹」又名「缺脂性皮膚炎」。一般而言，這種症狀好發於老年人及乾性皮膚體質的年輕人，而一些原本就罹患脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、富貴手、魚鱗癬或因疾病、營養缺失而生病的的患者，在冬天也會使原本就乾燥的皮膚更加嚴重。尤其據統計，因此，適當的皮膚保養便顯得格外重要。

張和興主任表示，寒冷的天氣使皮膚血管收縮，引起汗腺及皮脂腺機能降低，這種情形對於老年皮膚或原本就肌膚乾燥的人來說，會使角質層由正常含水量（10~20％）減少至10％以下，造成皮膚粗糙、角質層發生裂紋或掉屑，嚴重的話還會發炎發癢。一位雙腳被指甲抓的像紅豆冰的20多歲上班族張小姐笑稱自己的皮膚就像是季節預報站，每次接近冬天就會癢得受不了，尤其雙腳更是如此，如果不塗抹身體乳液，根本沒辦法好好上班，每每還會不自覺的用手去抓，弄得雙腳坑坑疤疤。

光田綜合醫院皮膚科張和興主任建議大家，冬天別使用過多刺激的清潔用品、沐浴乳或肥皂，且不要因為天氣冷就使用過熱的水洗澡洗手，而洗完澡後要立即塗抹保養乳液來滋潤肌膚。張和興主任表示，清潔用品及熱水很容易把皮膚上的油脂帶走，沒有了油脂形成天然保護膜，皮膚即容易缺水而乾燥。

醫師進一步指出，選擇適當質料的衣物也可改善皮膚搔癢情形，例如毛料或尼龍衣物的摩擦刺激會造成靜電反映使肌膚發癢，因此最好在衣服的裡層加件柔軟的棉質衣服，避免穿針織衣物，且衣褲儘量保持寬鬆。此外，許多上班族由於多待在空調房內，多補充水分即十分重要，也可選用增濕器增加空氣中的濕度。

想在冬季擁有粉嫩肌膚，菸、酒及辛辣刺激的食物勢必少碰為原則。此外，患有富貴手的人，做家事時需戴手套，最好是雙層(裡層為布或棉質較佳)手套，做完家事後可塗抹滋潤的護手霜來保養，並減少清潔用品使用過度，相信必能減輕雙手乾燥、脫屑以及龜裂的現象。如果症狀較嚴重，就建議求助於皮膚專科醫師，詢求專業診斷及治療。