◎ 光田綜合醫院營養室 醫師群 / 光田綜合醫院-營養室



光田綜合醫院營養室指出肥胖是人體的一種異常體態,當攝入的熱量超過身體所需的熱量時,即在體內轉變成脂肪大量蓄積。當身體處於超重狀態時,很容易即會有易疲勞、呼吸短促、不能耐受較重的體力勞動、頭暈、心悸及新陳代謝異常等常見症狀。


肥胖雖然僅是體脂肪過量的情況,但臨床上已認為肥胖即是一種慢性疾病,尤其因肥胖而導致之糖尿病高血壓、脂肪肝、高血脂、心血管等疾病,除了以藥物進行治療外,若能合併體重控制,對於穩定病情有很大的幫助,常有民眾以為自已體重尚在標準範圍內即代表正常,不需進行體重控制,其實雖然體重符合標準,但體脂肪卻有可能超過正常值,而影響健康。


營養師也提供民眾依個計算標準體重的方式:標準體重的計算有許多方式,BMI(身體質量指數)是較常使用的方式,算法為BMI=體重(公斤)/身高2(公尺),依據行政院衛生署公告台灣標準:BMI介於18.5-24之間皆屬正常,大於24為過重,大於27為肥胖。


一般來說,肥胖的成因複雜,但主要都是長期熱量攝取大於熱量消耗所致,不過不當的減重,甚至一個月瘦10公斤,都可能造成骨密度的流失、胃潰瘍或慢性疾病等副作用;禁食、瘦身湯、蘋果餐、吃蛋減肥或一天只吃一餐等極低熱量飲食法,都是應用嚴格的熱量限制,來達到快速減重的目的,一旦身體熱量不足,會將體內蛋白質轉化成熱量,如此一來在短期內減少的體重則為肌肉組織,容易短期內再度體重上升,上升時增加的卻又都是肥肉(脂肪),如此惡性循環反覆減重復胖結果,使得身體脂肪的比例愈來愈高,變成所謂的「溜溜球效應」,讓身材愈減愈肥,下次減重更困難。


減重無捷徑,一般健康安全的減重方式是每天減少500~1000大卡的熱量攝取,每週約可減少0.5~1公斤體重,唯有針對肥胖的成因,減少熱量的攝取,並維持均衡飲食及正確飲食習慣,才能有效的減重,窈窕一生。


建議民眾可從以下三方面著手:




  1. 飲食控制:控制熱量攝取,三餐定時定量,不可以先餓一兩餐,然後再下一餐大吃一頓,因為再餓了一兩餐後,會讓人飢不擇食,因而吃進許多在平時很小心不去吃的高熱量食物;同時只吃一餐或二餐時也容易產生補償心理,會吃得特別多,或是不斷的想吃點心或宵夜,而這些點心或宵夜的熱量往往比正餐吃的飯菜要高得多,這是許多想減重的人總是無法達到目的的一大主因。
  2. 適當運動:以運動333為原則(每週最少運動3次,每次30分鐘,讓心跳率達130下/分)
  3. 恆心和毅力:減重成功的要素減重時,每日熱量攝取儘可能控制在1200~1600大卡(依個人工作活動量而異),千萬不要為了減少熱量而偏食或斷食,因為這樣反而會賠上健康,所以減重時飲食應要以均衡飲食為原則,也就是說要均衡的攝取六大類食物(包括五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類等),這樣才能減重又保持健康的目的。

 






許多女性愛美,到處嘗試新的減重方法,但總是辛苦了很長一陣子卻徒勞無功,或者是才剛剛瘦下來,結果一陣大吃大喝就破壞了辛苦的成果。其實健康地減重並不如想像中困難,常常是因為不了解減重的基本原則,才造成減重事倍功半,或是反而因此搞壞了身體。光田綜合醫院家庭醫學科的王牧群醫師表示,只要謹記三大運動守則與八個生活好習慣,讓你擁有「新黃金比例三比八」好身材,瘦得美麗又健康。


王醫師指出,其實減重最重要的關鍵就是控制總熱量的攝取,只要攝取的熱量少於消耗的熱量,就能有效減重!理想的減重速度,男性應控制每日飲食熱量1500-1800大卡,女性1200-1500大卡,每週可減少約半公斤體重


三大運動守則,有效降低體脂


王醫師建議大家除了控制自己每天攝取的熱量,也要謹記運動三大守則「333」,就是每週至少運動三天,每次運動時間最少維持三十分鐘,運動時每分鐘最大心跳數達到130次。如此一來,才能真正有效地消耗身體的脂肪,達到減重的功效。運動得多,有助於熱量在身體內轉換成肌肉,身形也會比較健美;反之運動得少,熱量便多半是以脂肪的形式囤積。


養成八個生活好習慣  減重輕鬆又健康



  1. 晚餐到就寢的間隔至少三小時,也要避免吃宵夜。因為夜間的新陳代謝率較低,容易造成熱量無法消耗。
  2. 平時多攝取蔬果,少吃諸如甜甜圈、蛋糕等高GI(昇糖指數)的食物。昇糖指數高的精緻食物,糖分容易快速被身體吸收。
  3. 三餐多選擇清蒸或水煮的主食,避免油炸類食物。油脂屬於高熱量食物,攝取過量,容易不知不覺中累積在身體內。
  4. 若平常坐著辦公打電腦,要記得時常起來動一動。長時間坐著容易導致脂肪囤積在腰腹,形成中廣型的肥胖
  5. 假日可以從事一些簡單輕鬆的運動,更有助紓解平日的疲勞。
  6. 每天喝水應該在2000-3000西西左右。攝取足量的水分有助於加速身體的新陳代謝,間接減少含糖飲料的攝取,更有利於減重。
  7. 應該要有正常的作息生活。不正常的作息往往會造成不良的飲食習慣,反而容易發胖。
  8. 要有充足的睡眠。很多人常常以為睡得多容易變胖,但根據研究指出,睡眠不足,反而容易導致體重的增加。

王醫師建議,實行以上的三大運動守則,搭配八個生活好習慣的養成,從日常生活做起,保證成功瘦得漂亮又健康,真正達成「三比八」的夢想!


 






代餐,就其字義為取代部分正餐的食物。代餐食品具有高纖維、低熱量、易有飽足感的特性,因此,利用代餐可以更嚴格控制食量和熱量。平常成年人一餐約攝取600~900大卡的熱量,若以代餐來取代正餐,一般代餐的設計多將熱量控制在150-200大卡,如此熱量攝取就會低於平日的攝取量,來達到減重的目的。


合格的代餐,應該可以提供高品質的蛋白質、足夠的醣類、維生素與礦物質,以維持身體正常機能,可以長期使用。可選用經行政院衛生署審核的代餐,來減重較令人安心;因為市售代餐的廠商良莠不齊,更不乏不良產品摻加有害成份(如木麻黃素等引起神經興奮的物質),因此選購前應注意代餐的成份,並在專業人士的指導下選購較有保障。


代餐的應用


臨床上,對於想要積極減重者,在營養師及醫療專業人員指導下﹐搭配均衡飲食﹐取代一餐或兩餐正餐,逐步達到減重的體重目標,若是要維持體重,則可採用每日取代一餐。


在這段減重期間,一定要了解自己發胖的原因,並且針對問題做改善,另外也要慢慢學會食物的代換技巧,才不會復胖。


成功的使用代餐減肥,需包括的步驟


步驟一:以均衡營養為原則:需均衡的攝取六大類食物
步驟二:選擇口味、價格等可以接受的代餐種類
步驟三:將代餐設計到減重飲食中,並達到熱量限制的目的



  • 熱量控制注意事項
    A. 熱量限制在合理的範圍內,男性不可低於1400大卡/天,女性不可低於1200大卡/天
    B. 以自己可以達到的飲食控制程度為準

步驟四:將代餐換為一般飲食,並學會維持體重的技巧
A. 隨時監控自己的體重
B. 在體重稍微回升,知道如何將體重再控制回來


建議使用者



  1. 肥胖(BMI≧27公斤/公尺²)。

  2. 僅過重(27>BMI≧24公斤/公尺2)合併有高血脂、高血壓心血管代謝疾病

  3. 以均衡低熱量飲食仍無法達到體重控制目標者。

  4. 減重手術後因飲食狀況不佳而體重停滯者。 

(本文作者/臺北醫學大學附設醫院營養室 蘇秀悅主任)



 


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