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7招防乳癌     作者 ： 吳若女 圖片來源 ： 鄭佳玲繪

乳房有腫塊，不代表就是癌症。 而且防治乳癌，也可從日常生活做起。

小潔在撰寫有關癌症病友團體的碩士論文時，也按照手邊的乳癌預防手冊，學會自我檢查乳房。有一天洗澡，真的在右側乳房的右上方，摸到一個米粒狀的硬塊，她緊張的立刻上醫院做進一步檢查。

醫生說他用手摸不出來，但超音波的確照出，小潔在左右兩側的乳房各有幾個纖維腺瘤，從0.1∼0.6公分都有，醫生告訴她，這是很普遍的乳房良性腫瘤，叫她別太擔心，但需要定期回診追蹤檢查。

經過這次事件，讓她充分體會到什麼叫做「假如我得了乳癌？」的心情。

乳癌可以預防嗎？乳房有哪些良性腫瘤？它們會變成乳癌嗎？

乳房的構造及變化

乳房是由乳頭、乳輪、乳腺周圍的脂肪組織、及覆蓋它們的皮膚所組成。每個乳房有15∼20乳腺葉，每個乳腺葉各有一個輸乳管通往乳頭。

這些乳腺的體積會隨著年齡或荷爾蒙而有所變化，例如在青春期時，平坦的胸部會慢慢發育為成熟的乳房。生理期前後，乳房也會明顯的腫脹及消退，而懷孕和哺乳時也會腫脹。乳房的變化和卵巢所分泌出來的動情素及黃體素息息相關。

每個女人終其一生，都有乳房疼痛的經驗，有的是上述的自然現象，有的則可能是乳房的疾病，在聞癌變色的今天，很多人會立刻懷疑自己是不是得了乳癌。實際上，只有5％的乳癌患者有疼痛的症狀。

而很多女性摸到自己的乳房有硬塊時，更會嚇得驚慌失措，或者陷入愁雲慘霧之中，事實上，90％的硬塊都不是乳癌，而是常見的良性腫瘤，儘管如此，女性還是不能疏忽大意，必須立刻找醫生做進一步檢查。

常見的乳房良性腫瘤

■纖維腺瘤

纖維腺瘤是最常見的良性腫瘤，好發於15∼35歲的年輕女性。它會發生在單一乳房，也會出現在兩邊的乳房，或一個或多個。它有明顯的邊緣，沒有壓迫感，不會附著於皮膚或胸壁，也不會隨著月經週期而有所變化。

纖維腺瘤是原地踏步的良性腫瘤，它既不會轉移，也不會和其他組織糾纏在一起，所以它變成惡性腫瘤的機會很小。因此，台大醫院外科醫師張金堅建議，纖維腺瘤不需要切除，除非腫瘤太大有礙觀瞻，或引起其他疼痛不適，醫生才考慮為病人切除。

■纖維囊腫

纖維囊腫是另一種常見的良性腫瘤，好發於30∼50歲的女性，特別是接近更年期的婦女。乳房是個深受荷爾蒙影響的器官，荷爾蒙在經期、懷孕和哺乳時分泌特別旺盛，乳房在承受過量的刺激下，分泌物會比較多，也容易產生一些水泡，單一水泡叫「水囊」，成串的水泡則是「纖維囊腫」。

水泡小的時候，不會有感覺，如果大到一個程度，又遇上荷爾蒙旺盛的時候，就會出現疼痛的感覺，甚至可以摸到硬塊，女性對於這種忽生的腫塊都會非常害怕，以為是乳癌。

纖維囊腫的治療方法有很多種，如果是單一囊腫，醫生多半會採用針刺吸液法，就是用針把水抽出來。耕莘醫院院長陸幼琴曾表示，「醫生應該多學習這種吸針的技術，」因為她在有些病人身上看到因囊腫而開刀的刀痕竟然有七、八個，她認為這是不必要的。

如果因囊腫太大以致疼痛或有礙觀瞻時，張金堅認為，「手術切除仍然是最根本的辦法。」

此外，症狀較明顯的病人還可以服用利尿劑、止痛劑、荷爾蒙藥物或口服避孕藥，以減輕囊腫所帶來的不適。

纖維囊腫會不會變成乳癌呢？目前並沒有確實的證據顯示兩者之間的關係，但和信醫院乳房外科醫師陳啟明認為，「纖維囊腫就是纖維囊腫，而乳癌一開始就是不正常細胞的增生，兩者性質完全不同，怕的是沒有找出乳癌的病灶。」

但有統計資料顯示，患有纖維囊腫的女性，得到乳癌的機會比正常人高。因此，曾有纖維囊腫的女性一定要加強自我檢查，並且每年回醫院做追蹤檢查。

乳癌可以預防嗎？

許多專家都建議，除了定期檢查，你還能從自己做起，以減少罹癌的機會。給自己一張清單，一一檢視，它可以幫助你預防乳癌：

1.看看個人的因素。

你有過乳房纖維囊腫嗎？你月經來得早(12歲以前)，停得晚(55歲以後)嗎？你30歲以後才生第一胎嗎？或者從來沒有懷孕或生產？假如你有上述任何一種情形，一定要定期找醫生做乳房檢查。

2.了解自己的家族病史。

你媽媽或姊妹曾經得過乳癌嗎？假如有，那麼你得乳癌的機會是一般人的兩倍，愈早去找醫生愈好。

3.下定決心控制體重。

肥胖女性得到乳癌的機會比一般人高，特別是停經後變胖的女性，每增加10公斤，得到乳癌的機會就增加80％，所以，從飲食和運動著手吧，除了身材好看，還可以積極的預防乳癌。

4.保持運動。

假如你本來就有運動的習慣，那麼恭喜你，你已經給自己最好的武器，能夠有效的對抗乳癌。每週運動4小時以上的婦女，得到乳癌的機率比不運動的少了40％。

5.少脂肪多蔬菜。

在青少年時期及成年之後攝取過多的脂肪，會增加得乳癌的機會。而蔬菜水果吃得太少，也會稍微增加得乳癌的機率，雖然科學家還不能完全解釋這其中的關係，但少脂肪多蔬菜的飲食習慣確實能預防乳癌。

6.少菸少酒少刺激品。

中量或過量飲酒的婦女，得乳癌的機會是一般婦女的1∼2倍。因此，應避免飲酒。此外，也有相關研究指出儘量減少抽菸及咖啡、茶等咖啡因含量高的飲料，可以減少罹患乳癌的機會。

7.不放棄餵母奶的機會。

母乳是上天給人類寶貴的禮物，許多研究都證實，喝母奶的小孩免疫力較好，餵奶的婦女得到乳癌的機會也比較低。（審稿專家：和信醫院腫瘤內科醫師劉美瑾）

發現乳房有硬塊時該怎麼辦？

若是在月經前發現硬塊，最好等到經期結束以後，再自我檢查一次，如果還是摸得到硬塊，就立刻去找醫生。

但要告訴醫生什麼事情呢？想想以下的問題：

■什麼時候發現硬塊的？

■最近一次的經期是什麼時候？

■乳頭有異樣分泌物嗎？

■以前有（或沒有）乳房的問題

■硬塊的大小，有變大或變小嗎？

■硬塊的位置。

■感覺如何？

■服用藥物的狀況

■家族病史。

■以前做過乳房切片檢查嗎？

並且和醫生討論，如何做進一步的檢查，如乳房X光攝影、乳房超音波、或切片檢查。

文章分享來自~康健雜誌  http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=64578&page=1

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